Острые отравления катинонами: эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и принципы лечения (обзор литературы)

Введение. Острые отравления современными психоактивными веществами (ПАВ) и наркотическими средствами входят сегодня в число основных причин экстренной госпитализации лиц с острыми отравлениями.

Материал и методы. В работе обобщены сведения об эпидемиологии, патогенезе, клинической картине, а также диагностике и принципах лечения пациентов с острыми отравлениями катинонами.

Результаты. Катиноны – это синтетические наркотические средства, схожие по ряду признаков, в том числе по структуре и механизму действия с амфетаминами и употребляемые в качестве психоактивных веществ. Оборот синтетических катинонов находится под контролем международного сообщества. Синтетические катиноны продолжают удерживать лидерство как по числу создаваемых новых модификаций, так и по объёмам незаконного оборота, который пытаются пресекать органы наркоконтроля и в России, и в соседних странах. Класс синтетических катинонов сегодня является достаточно многочисленным, хотя среди употребляющих ПАВ их популярность различна при наличии ярко выраженных «лидеров рынка». Эти соединения могут быть субстратами для пресинаптических переносчиков моноаминов (переносчика дофамина (DAT), переносчика норадреналина (NET) и переносчика серотонина (SERT)). Переносчики, отвечающие за обратный захват высвободившихся моноаминов из синаптической щели в пресинаптический нейрон, возможно, смогут прекращать действие этого моноамина на постсинаптический рецептор и способствовать переработке моноамина для повторного высвобождения. При острых отравлениях катинонами клиническая картина носит неспецифический характер. Она может проявляться в форме психомоторного возбуждения и/или галлюцинаций. В более тяжёлых случаях отмечаются нарушения функции жизненно важных органов. Для определения α-PVP (α-пирролидиновалерофенон) в биологических объектах (кровь, моча, волосы, ногтевые срезы), как правило, применяется метод газовой и жидкостной хромато-масс-спектрометрии. Лечение отравления катинонами включает поддержание жизненно важных функций организма: восстановление гемодинамики, коррекцию электролитного баланса и купирование психических симптомов.

Ограничение исследования. Исследование было проведено посредством изучения баз данных Scopus, Web of Science, PubMed, РИНЦ, eLIBRARY, Cyberleninka.

Заключение. Литературный обзор острых отравлений катинонами позволяет ознакомиться с актуальной проблемой злоупотребления синтетическими стимуляторами центральной нервной системы. Изучение механизмов действия, клинических проявлений, лечения и профилактики позволяет сформировать более обоснованные подходы к данной проблеме и разработать эффективные меры по её предотвращению и решению.

Участие авторов:
Макаровская Н.П. – концепция и дизайн исследования, написание текста;
Батоцыренов Б.В., Балабанова О.Л., Евдокимова Е.А. – сбор и обработка материла;
Лодягин А.Н. – ответственность за целостность всех частей статьи, написание текста.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила в редакцию: 08 августа 2024 / Поступила после доработки: 28 августа 2024 / Принята в печать: 18 декабря 2024 / Опубликована: 25 февраля 2025