Гигиенические проблемы фармацевтического загрязнения окружающей среды сточными водами медицинских организаций

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. К числу существенных гигиенических проблем относится загрязнение поверхностных и подземных вод лекарственными средствами и их производными, которые попадают в окружающую среду в условиях фармацевтического производства, при применении лекарственных средств в медицинской и ветеринарной практике, а также при неправильной утилизации неиспользованных или просроченных препаратов.

Цель исследования – оценка объёмов и состава сбросов лекарственных средств со сточными водами медицинских организаций с позиций потенциального риска загрязнения окружающей среды.

Материалы и методы. Использованы верифицированные сведения о применении лекарственных средств в стационарных отделениях трёх крупных лечебно-профилактических медицинских организаций Таганрога за период 2016–2021 гг. При обработке данных использовали специализированное программное обеспечение собственной разработки и профессиональный пакет статистических программ IBM SPSS Statistics (Statistical Package for Social Science) version 19.0.

Результаты. Результаты оценки объёмов и структуры лекарственных средств и их производных, попадающих в общегородскую канализационную систему, свидетельствуют о потенциальном риске фармацевтического загрязнения вод Таганрогского залива Азовского моря. С учётом полученных результатов исследования информативными индикаторами фармацевтического загрязнения водной среды при ведении социально-гигиенического мониторинга является содержание антибиотиков (цефтриаксон и ципрофлоксацин), нестероидных противовоспалительных средств (метамизол натрия и ибупрофен), а также гормональных средств (преднизолон).

Ограничения исследования. Исследование носит пилотный характер для определения приоритетных показателей фармацевтического загрязнения водной среды.

Заключение. Подтверждена актуальность количественного определения фармацевтического загрязнения водных объектов при ведении социально-гигиенического мониторинга, в том числе изучения антибиотикорезистентности индикаторных микроорганизмов и оценки эффективности применяемых на очистных канализационных сооружениях технологий.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Марченко Б.И. – концепция и дизайн исследования, статистическая обработка, написание текста;
Дерябкина Л.А. – сбор и обработка материала, редактирование;
Назарянц А.А. – сбор и обработка материала, редактирование.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 16.06.2024 / Принята к печати: 03.12.2024 / Опубликована: 31.03.2025

Об авторах

Борис Игоревич Марченко

ФГАОУ ВО «Южный федеральный университет»

Email: borismarch@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6173-329X

Доктор мед. наук, доцент, профессор Института нанотехнологий, электроники и приборостроения ФГАОУ ВО «ЮФУ» Минобрнауки России, 344006, Ростов-на-Дону, Россия

Людмила Александровна Дерябкина

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в городе Таганроге

Email: tagcgsen@pbox.ttn.ru
ORCID iD: 0000-0002-0790-0365

Канд. мед. наук, главный врач филиала «ЦГИЭ В РО» в городе Таганроге, 347930, Таганрог, Россия

Арсений Алексеевич Назарянц

ФГАОУ ВО «Южный федеральный университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: nazaryanc@sfedu.ru
ORCID iD: 0000-0002-5483-7864

Аспирант Института нанотехнологий, электроники и приборостроения ФГАОУ ВО «ЮФУ» Минобрнауки России, 344006, Ростов-на-Дону, Россия

Список литературы

  1. Баренбойм Г.М., Чиганова М.А. Загрязнение природных вод лекарствами. М.: Наука; 2015. https://elibrary.ru/ucvzwi
  2. Новикова Ю.А., Маркова О.Л., Фридман К.Б. Основные направления минимизации рисков здоровью населения, обусловленных загрязнением поверхностных источников питьевого водоснабжения лекарственными средствами. Гигиена и санитария. 2018; 97(12): 1166–70. https://elibrary.ru/vqbsob
  3. Рахманин Ю.А., Онищенко Г.Г. Гигиеническая оценка питьевого водообеспечения населения Российской Федерации: проблемы и пути рационального их решения. Гигиена и санитария. 2022; 101(10): 1158–66. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-10-1158-1166 https://elibrary.ru/hkiarc
  4. Савостикова О.Н., Мамонов Р.А., Тюрина И.А., Алексеева А.В., Николаева Н.И. Ксенобиотики и продукты их трансформации в сточных водах (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2021; 100(11): 1218–23. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-11-1218-1223 https://elibrary.ru/fivvue
  5. Махмудова О.А., Хазиахметова В.Н. Проблема лекарственного загрязнения окружающей среды: обзор литературы. Ремедиум. 2023; 27(1): 76–80. https://doi.org/10.32687/1561-5936-2023-27-1-76-80 https://elibrary.ru/nypglu
  6. Козлова М.А. Исследование лекарственного загрязнения водных объектов в зонах сброса сточных вод городов и промышленных предприятий. Вода: химия и экология. 2019; (3-6): 30–6. https://elibrary.ru/kahufv
  7. Мезрин Н.М., Абрамова А.А., Дягелев М.Ю., Исаков В.Г. Оценка специфических загрязнений в составе городских сточных вод. Водоснабжение и санитарная техника. 2022; (7): 34–41. https://doi.org/10.35776/VST.2022.07.05 https://elibrary.ru/mzbrva
  8. Gwenzi W., Selvasembian R., Offiong N.A.O., Mahmoud A.EL.D., Sanganyado E., Mal J. COVID-19 drugs in aquatic systems: a review. Environ. Chem. Lett. 2022; 20(2): 1275–94. https://doi.org/10.1007/s10311-021-01356-y
  9. Журавлёв П.В., Хуторянина И.В., Марченко Б.И. Барьерная роль очистных сооружений канализации в отношении санитарно-показательных и патогенных бактерий, паразитарных агентов на примере южной зоны России. Гигиена и санитария. 2021; 100(10): 1070–6. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-10-1070-1076 https://elibrary.ru/rmypum
  10. Загайнова А.В., Журавлёв П.В., Морозова М.А., Седова Д.А., Грицюк О.В., Панькова М.Н. и др. Барьерная роль очистных сооружений в обеззараживании сточных вод в отношении E.сoli, обобщённых и общих колиформных бактерий. Гигиена и санитария. 2022; 101(5): 479–86. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-5-479-486 https://elibrary.ru/nwxqec
  11. Barenboim G.M., Kozlova M.A. Pollution of sources of drinking water supply of large cities with pharmaceuticals (the example of Moscow, Russia). Water Resources. 2018; 45(6): 941–52. https://doi.org/10.1134/S0097807818060039
  12. Bouzas-Monroy A., Wilkinson J.L., Melling M., Boxall A.B.A. Assessment of the Potential Ecotoxicological Effects of Pharmaceuticals in the World’s Rivers. Environ. Toxicol. Chem. 2022; 41(8): 2008–20. https://doi.org/10.1002/etc.5355
  13. Laws M., Shaaban A., Rahman K.M. Antibiotic resistance breakers: current approaches and future directions. FEMS Microbiol. Rev. 2019; 43(5): 490–516. https://doi.org/10.1093/femsre/fuz014
  14. Ажогина Т.Н., Скугорева С.Г., Аль-Раммахи А.А.К., Гненная Н.В., Сазыкина М.А., Сазыкин М.А. Влияние поллютантов на распространение генов устойчивости к антибиотикам в окружающей среде. Теоретическая и прикладная экология. 2020; (3): 6–14. https://doi.org/10.25750/1995-4301-2020-3-006-014 https://elibrary.ru/crcfgv
  15. Christaki E., Marcou M., Tofarides A. Antimicrobial Resistance in Bacteria: Mechanisms, Evolution, and Persistence. J. Mol. Evol. 2020; 88(1): 26–40. https://doi.org/10.1007/s00239-019-09914-3
  16. Журавлев П.В., Панасовец О.П., Алешня В.В., Казачок И.П., Черногорова Т.Н., Деревякина Е.И. Антибиотикорезистентность бактерий, выделенных из воды открытых водоемов. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2015; (5): 24–6. https://elibrary.ru/uchpkp
  17. Пай Г.В., Ракитина Д.В., Сухина М.А., Юдин С.М., Макаров В.В., Мания Т.Р. и др. Изучение связи маркеров антибиотикорезистентности с маркерами вирулентности у NDM-положительных штаммов Klebsiella pneumoniaе, циркулирующих в различных водах и локусах человека. Гигиена и санитария. 2021; 100(12): 1366–71. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-12-1366-1371 https://elibrary.ru/jtomnc
  18. Пай Г.В., Ракитина Д.В., Панькова М.Н., Федец З.Е., Мания Т.Р., Загайнова А.В. Сравнительная оценка патогенного потенциала энтерококков, выделенных от здоровых людей и из сточных вод. Гигиена и санитария. 2023; 102(12): 1272–80. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-12-1272-1280 https://elibrary.ru/ksnjpx
  19. Тюмина Е.А., Бажутин Г.А., Картагена Гомез А.д.П., Ившина И.Б. Нестероидные противовоспалительные средства как разновидность эмерджентных загрязнителей. Микробиология. 2020; 89(2): 152–68. https://doi.org/10.31857/S0026365620020135 https://elibrary.ru/rpddxn
  20. Kołecka K., Gajewska M., Caban M. From the pills to environment – prediction and tracking of non-steroidal anti-inflammatory drug concentrations in wastewater. Sci. Total. Environ. 2022; 825(1): 153611. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2022.153611
  21. Rastogi A., Tiwari M.K., Ghangrekar M.M. A review on environmental occurrence, toxicity and microbial degradation of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). J. Environ. Manage. 2021; 300(6): 113694. https://doi.org/10.1016/j.jenvman.2021.113694
  22. Park M.J., Chae J.P., Woo D., Kim J.Y., Bae Y.C., Lee J.Y., et al. Ibuprofen-induced multiorgan malformation during embryogenesis in Xenopus laevis (FETAX). Biochem. Biophys. Res. Commun. 2024; 703: 149565. https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2024.149565
  23. Попова А.Ю., Кузьмин С.В., Гурвич В.Б., Козловских Д.Н., Романов С.В., Диконская О.В. и др. Информационно-аналитическая поддержка управления риском для здоровья населения на основе реализации концепции развития системы социально-гигиенического мониторинга в Российской Федерации на период до 2030 года. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2019; (9): 4–12. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2019-318-9-4-12 https://elibrary.ru/tzkwsa
  24. Попова А.Ю., Кузьмин С.В., Зайцева Н.В., Май И.В. Приоритеты научной поддержки деятельности санитарно–эпидемиологической службы в области гигиены: поиск ответов на известные угрозы и новые вызовы. Анализ риска здоровью. 2021; (1): 4–14. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.1.01 https://elibrary.ru/envzjr
  25. Рахманин Ю.А., Леванчук А.В., Копытенкова О.И. Совершенствование системы социально–гигиенического мониторинга территорий крупных городов. Гигиена и санитария. 2017; 96(4): 298–301. https://elibrary.ru/ykuqgx
  26. Козлова М.А., Гальвидис И.А., Буркин М.А. Особенности лекарственного загрязнения водных объектов-источников питьевого водоснабжения Москвы (на примере некоторых антибиотиков). Метеорология и гидрология. 2020; (8): 87–91. https://elibrary.ru/iqjwtd
  27. Лыков И.Н. Фармацевтическое загрязнение окружающей среды. Проблемы региональной экологии. 2020; (3): 23–7. https://elibrary.ru/zfjjcd
  28. Алсовэйди А.К.М., Караваева О.А., Гулий О.И. Методы и подходы для определения антибиотиков. Антибиотики и химиотерапия. 2022; 67(1–2): 53–61. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2022-67-1-2-53-61 https://elibrary.ru/sekfzi
  29. Song Z., Ma Y.L., Li C.E. The residual tetracycline in pharmaceutical wastewater was effectively removed by using MnO2/graphene nanocomposite. Sci. Total. Environ. 2019; 651(Pt. 1): 580–90. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2018.09.240
  30. Ribeiro A.R., Sures B., Schmidt T.C. Cephalosporin antibiotics in the aquatic environment: A critical review of occurrence, fate, ecotoxicity and removal technologies. Environ. Pollut. 2018; 241: 1153–66. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2018.06.040
  31. Gunnarsson L., Snape J.R., Verbruggen B., Owen S.F., Kristiansson E., Margiotta-Casaluci L., et al. Pharmacology beyond the patient – the environmental risks of human drugs. Environ. Int. 2019; 129: 320–32. https://doi.org/10.1016/j.envint.2019.04.075
  32. Лыков И.Н., Кусачева С.А., Сафронова М.Е., Логинова А.Ю. Загрязнение окружающей среды фармацевтическими препаратами. Экология и промышленность России. 2020; 24(8): 51–5. https://doi.org/10.18412/1816-0395-2020-8-51-55 https://elibrary.ru/feprtc
  33. Zheng W., Wen X., Zhang B., Qiu Y. Selective effect and elimination of antibiotics in membrane bioreactor of urban wastewater treatment plant. Sci. Total Environ. 2019; 646: 1293–303. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2018.07.400
  34. Козлова М.А. Лекарственное загрязнение природных и сточных вод: методы очистки и результаты исследования. Экологический вестник Северного Кавказа. 2020; 16(1): 77–80. https://elibrary.ru/azrnvn

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2025


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 37884 от 02.10.2009.