Гигиенические аспекты безопасности медицинского труда и проблема оценки профессионального риска
- Авторы: Салдан И.П.1, Нагорняк А.С.1, Баландович Б.А.1, Поцелуев Н.Ю.1, Красиков А.А.1, Тулин Н.Ю.1, Кудрявский С.И.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 98, № 1 (2019)
- Страницы: 49-54
- Раздел: ГИГИЕНА ТРУДА
- Статья опубликована: 14.10.2020
- URL: https://vietnamjournal.ru/0016-9900/article/view/640172
- DOI: https://doi.org/10.47470/0016-9900-2019-98-1-49-54
- ID: 640172
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. В статье отражены методические подходы к построению априорных моделей оценки профессионального риска медицинских работников физиотерапевтических отделений санаториев при воздействии комплекса негативных факторов производственной среды.
Материал и методы. Авторами проводилась комплексная гигиеническая оценка профессионального риска медицинского персонала при сочетанном применении физиотерапевтических процедур в одном из санаторно-курортных учреждений Алтайского края. Основные задачи исследования заключались в проведении измерений физических, радиационных и химических факторов производственной среды на рабочих местах медицинского персонала и расчёте степени профессионального риска работников в соответствии с априорными моделями оценки риска.
Результаты. По результатам проведённых измерений физических факторов на рабочих местах медицинских работников физиотерапевтических отделений можно сделать вывод о комплексном вредном воздействии, включающем неадекватные уровни температуры воздуха рабочей зоны, искусственной освещённости, аэроионного состава воздуха и электромагнитных полей. Рассчитанный приведённый риск составил 0,0975, что соответствует умеренному риску.
Обсуждение. Полученные результаты свидетельствуют о наличии риска, уровнем которого нельзя пренебречь, несмотря на соответствие уровня воздействия нормативным документам. Результаты проведённых исследований радиационного фактора на рабочих местах в отделении радонотерапии, свидетельствуют, что эквивалентная равновесная объёмная активность радона колебалась в интервале 25–109 Бк/м³, а мощность амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения – в диапазоне 0,15–0,18 мк Зв/ч, что соответствует гигиеническим нормативам.
Заключение. использование риск-ориентированных моделей представляется разумным даже в условиях труда, не являющихся вредными или опасными согласно критериев специальной оценки условий труда. Доказана ведущая роль электромагнитных излучений для данной категории работников при проведении расчётов с использованием риск-ориентированных моделей оценки профессионального риска. Предлагается разрабатывать мероприятия по снижению электромагнитной нагрузки с учётом среднесрочной и краткосрочной перспективы с ежегодным пересмотром степени профессионального риска.
Об авторах
И. П. Салдан
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: noemail@neicon.ru
Россия
А. С. Нагорняк
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: noemail@neicon.ru
Россия
Б. А. Баландович
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: noemail@neicon.ru
Россия
Николай Юрьевич Поцелуев
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: pocelueff@gmail.com
Канд. мед. наук, доцент каф. гигиены, основ экологии и безопасности жизнедеятельности АГМУ.
e-mail: pocelueff@gmail.com
РоссияА. А. Красиков
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: noemail@neicon.ru
Россия
Н. Ю. Тулин
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: noemail@neicon.ru
Россия
С. И. Кудрявский
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: noemail@neicon.ru
Россия
Список литературы
- Дубель Е.В., Унгуряну Т.Н. Гигиеническая оценка условий труда медицинского персонала клинических и параклинических отделений стационара. Гигиена и санитария. 2016; 1: 53-7.
- Бектасова, М.В., Шепарев А.А., Ластова Е.В., Потапенко А.А. Причины нарушения здоровья медицинских работников лечебно-профилактических учреждений г. Владивостока. Медицина труда и промышленная экология. 2006; 12: 18-20.
- Потапенко А.А., Сивочалова О.В., Денисов Э.И. Условия труда и состояние здоровья женщин - медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2008; 4: 12-9.
- Zielinski J.M., Garner M.J., Band P.R., Krewski D., Shilnikova N.S., Jiang H., Ashmore P.J., Sont W.N., Fair M.E., Letourneau E.G., Semenciw R. Health outcomes of low-dose ionizing radiation exposure among medical workers: a cohort study of the Canadian national dose registry of radiation workers. International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health. 2009; 22: 149-56.
- Ofei-Dodoo S., Scripter C., Kellerman R. Job Satisfaction and Burnout among Nonclinical Workers in a Medical Education Center. Fam Med. 2018; 50: 223-2.
- Xu X.S., Zhang L.A., Sun Q.F., Qin Y.C., Yu N.L. Estimation of the occupational exposure dose for medical diagnostic X-ray workers in Jiangsu, China, using a retrospective dosimetry method. J Radiat Res. 2018; 59: 141-8.
- Denić L.M., Ostrić I., Pavlović A., Dimitra K.O. Knowledge and occupational exposure to blood and body fluids among health care workers and medical students. Acta Chirurgica Iugoslavica. 2012; 59: 71-5.
- Liao J.C., Ho C.H., Chiu H.Y., Wang Y.L., Kuo L.C., Liu C., Wang J.J., Lim S.W., Kuo J.R. Physiotherapists working in clinics have increased risk for new-onset spine disorders: a 12-year population-based study. Medicine (Baltimore). 2016; 95 (32): 440-5.
- Мельцер А.В., Киселев А.В. Методические подходы к оценке профессионального риска. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2006; 1: 57-9.
- Киселев А.В., Мельцер А.В. Информирование о риске - методологические аспекты обеспечения санэпидблагополучия населения. Профилактическая и клиническая медицина. 2014; 4: 6-9.
- Онищенко Г.Г. Оценка и управление рисками для здоровья как эффективный инструмент решения задач обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. Анализ риска здоровью. 2013; 1: 4-14.
- Онищенко Г.Г., Попова А.Ю., Зайцева Н.В., Май И.В., Шур П.З. Анализ риска здоровью в задачах совершенствования санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации. Анализ риска здоровью. 2014; 2: 4-13.
- Библин А.М. Методологические подходы к оценке риска для здоровья в гигиенических исследованиях. Радиационная гигиена. 2013; 2: 31-8.
- Смагулов Н.К., Хантурина Г.Р., Кожевникова Н.Г. Актуальность проблемы профессионального здоровья медицинских работников. International Journal of Experimental Education. 2013; 11: 52-6.
- Бектасова М.В., Капцов В.А., Шепарев А.А. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Приморского края (2005-2014 гг.). Гигиена и санитария. 2017; 3: 258-60.
- Зайцева Н.В., Май И.В., Шур П.З. Анализ риска здоровью населения на современном этапе. Здравоохранение Российской Федерации. 2013; 2: 20-4.
- Зайцева Н.В., Шур П.З., Май И.В., Кирьянов Д.А. К вопросу о применении прогнозирования эволюции риска здоровью в гигиенических оценках. Гигиена и санитария. 2016; 1: 106-12.
- Зайцева Н.В., Попова А.Ю., Май И.В., Шур П.З. Методы и технологии анализа риска здоровью в системе государственного управления при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Гигиена и санитария. 2015; 2: 93-8.
- Авхименко М.М. Некоторые факторы риска труда медика. Медицинская помощь. 2003; 2: 25-9.
- Горблянский, Ю.Ю. Актуальные вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2003; 1: 8-12.
- Оборина С.В., Телешева Л.Ф., Харунжин В.В., Шестакова А.А. Влияние производственной среды на состояние иммунной системы работников клинико-лабораторной службы. Гигиена и санитария. 2012; 11: 52-6.
- Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития. Монография под общей редакцией Г.Г. Онищенко, Н.В. Зайцевой. Пермь, 2014. 738 стр.
- Guidelines of limits of exposure to radiofrequency electromagnetic fields in the frequency range from 100 kHz to 300 GHz. Health Physics. 1998; 4: 494-522
- Сорокин Г.А. Возрастная и стажевая динамика показателей здоровья работающих как критерий для сравнения профессиональных и непрофессиональных рисков. Гигиена и санитария. 2016; 4: 355-60.
- Мельцер А.В., Киселев А.В. Гигиеническое обоснование комбинированных моделей оценки профессионального риска. Медицина труда и промышленная экология. 2009; 4: 1-5.
- Ибраев С.А., Жарылкасын Ж.Ж., Отаров Е.Ж., Койгельдинова Ш.С., Панкин Ю.Н., Терехин С.П., Калишев М.Г., Жумабекова Г.С., Алексеев А.В., Изденов А.К., Кактаев О.О. Программный комплекс мониторинга профессионального риска здоровья работников. Гигиена и санитария. 2018; 2: 171-4.
- Графкина М.В., Свиридова Е.Ю. Исследование электромагнитных полей линий электропередач и рекомендации по снижению их негативного воздействия. Вестник Белгородского государственного технологического университета им. В.Г. Шухова. 2010; 2: 133-5.
- Bongers S, Slottje P., Portengen L., Kromhout H. Exposure to static magnetic fields and risk of accidents among a cohort of workers from a medical imaging device manufacturing facility. Magn Reson Med. 2016; 75 (5): 2165-74.
- Shah S.G., Farrow A. Systematic literature review of adverse reproductive outcomes associated with physiotherapists’ occupational exposures to non-ionising radiation. J Occup Health. 2014; 56 (5): 323-31.
- Andrikopoulos A., Adamopoulos A., Seimenis I., Koutsojannis C. Microwave diathermy in physiotherapy units: a survey on spatial and time heterogeneity of the electromagnetic field. J Radiol Prot. 2017; 37 (2): 27-41.
- Пальцев Ю.П., Походзей Л.В., Рубцова Н.Б., Перов С.Ю., Белая О.В. Современные принципы и средства защиты работников от неблагоприятного воздействия электромагнитных полей радиочастотного диапазона. Гигиена и санитария. 2017; 5: 451-5
Дополнительные файлы
