Распространенность и прогностическое значение алиментарных факторов риска среди больных инфарктом миокарда

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Высокая заболеваемость населения инфарктом миокарда во многом определяется значительной распространённостью факторов риска, в том числе алиментарных. Факторы риска инфаркта миокарда достаточно широко исследуются, тем не менее прогнозы исходов инфаркта миокарда не связываются с прогностической значимостью конкретных факторов. Оценки показали, что прогностическая значимость приоритетных факторов риска при инфаркте миокарда остаётся практически неизученной.

Материал и методы. Объектом исследования были больные инфарктом миокарда, прошедшие лечение в стационарных условиях. Объём исследования составили 162 больных инфарктом миокарда (основная группа) и 140 практически здоровых лиц (группа контроля). Предметом исследования были расчёты прогностических коэффициентов (по специальной формуле) по результатам анализа алиментарных факторов риска инфаркта миокарда и оценка их прогностичности и распространённости. Применён социологический метод – анкетирование больных.

Результаты. Установлено, что наибольшей прогностической значимостью у больных инфарктом миокарда обладают частое употребление солёной и жирной пищи, сливочного масла, большого количества углеводных продуктов, наличие у больных ожирения 2-й и 3-й степени. Контроль высокопрогностических алиментарных факторов риска инфаркта миокарда позволяет определить приоритетные превентивные воздействия, которые, кроме того, будут носить не пассивный, а активный характер. Методика прогнозирования степени риска алиментарных факторов подтверждена в условиях сравнительных исследований групп опыта и контроля.

Заключение. Выявление названных алиментарных факторов риска у обратившегося в поликлинику пациента позволяет отнести его к группе риска по развитию инфаркта миокарда с последующим целенаправленным лабораторным и инструментальным обследованием и с постановкой на диспансерный учёт. Оценка распространённости и прогностической значимости алиментарных факторов риска среди больных инфарктом миокарда предоставляет возможности для раннего выявления отклонений здоровья и разработки предупредительных превентивных действий.

Об авторах

А. В. Иваненко

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека»

Автор, ответственный за переписку.
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-0575-3127
Россия

Р. С. Голощапов-Аксенов

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов», РУДН

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3085-7729
Россия

Дмитрий Иванович Кича

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов», РУДН

Email: d_kicha@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6529-372X

Доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой организации здравоохранения, лекарственного обеспечения, медицинских технологий и гигиены ФНМО, профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены Медицинского института Российского университета дружбы народов, 117198, Москва.

e-mail: d_kicha@mail.ru; Kicha_di@pfur.ru

Россия

Список литературы

  1. Камалиев М.А., Альмуханова А.Б. Медико-социальная характеристика пациентов и исход лечения после чрезкожного коронарного вмешательства. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2016; 2: 94-5.
  2. Киреев К.А. Социальная характеристика пациентов с острыми инфарктами миокарда. Вестник ДГМА. 2016; 2 (19): 13-6.
  3. Толпыгина С.Н., Марцевич С.Ю., Гофман Е.А., Малышева А.М., Полянская Ю.Н., Деев А.Д. Опыт создания регистра для оценки исходов хронически протекающей ишемической болезни сердца: исследование «Прогноз ИБС». Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; 1: 32-9.
  4. Осьмак Г.Ж., Матвеева Н.А., Титов Б.В. Сочетанное влияние генетических факторов, возраста и курения на риск развития инфаркта миокарда. Кардиология. 2016; 56 (12): 5-11.
  5. Кокорин В.А., Люсов В.А., Шайдюк О.Ю. Прогностическая значимость повышения активности нейрогуморальных систем у больных инфарктом миокарда. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2011; 10: 37-43.
  6. Кожокарь К.Г., Урванцева И.А., Николаев К.Ю. Влияние неконвенционных факторов риска на тяжесть течения острого коронарного синдрома у пациентов, проживающих в условиях севера. Вестник СурГУ. Медицина. 2016; 3 (29): 59-61.
  7. Овсянникова А.К., Москаленко И.В., Николаев К.Ю., Николаева А.А. Особенности инфаркта миокарда у пациентов молодого возраста с сахарным диабетом. Атеросклероз. 2014; 2: 56-60.
  8. Park K.H., Kim U., Choi K.U., Nam J.H., Lee J.H., Lee C.H. et al. Hemorheologic Alterations in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Presented with an Acute Myocardial Infarction. Diabetes Metab J. 2018; 42 (2): 155-63
  9. Концевая А.В., Калинина А.М., Колтунов И.Е. Социально-экономический ущерб острого коронарного синдрома в Российской Федерации. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011; 2: 158-66.
  10. Морозова И.С., Садыков С.С., Белякова А.С. Исследование математических моделей диагностики и прогнозирования ССЗ (на основе стенокардии и инфаркта миокарда). Алгоритмы, методы и системы обработки данных. 2012; 20: 52-62.
  11. Mrdovic I., Savic L., Krljanac G., Asanin M., Cvetinovic N., Brdar N. et al. Rationale and Design of the On-Treatment PLAtelet Reactivity-Guided Therapy Modification FOR ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (PLATFORM) Randomized Trial. J Intervent Cardiol. 2013; 3: 221-7.
  12. Newell M.C., Henry J.T., Henry T.D. Impact of age on treatment and outcomes in ST-elevation myocardial infarction. Am. Heart. J. 2011; 4: 664-72.
  13. Соловьева Л.П., Денисова А.А. Анализ факторов риска развития повторных инфарктов миокарда. Успех - инновации, помноженные на профессионализм. Сб. науч. работ науч.-практ. конф. Самара; 2015: 287-90
  14. Notara V., Panagiotakos D.B., Kouvari M., Tzanoglou D., Kouli G., Mantas Y. et al. The role of coffee consumption on the 10-year (2004-2014) Acute Coronary Syndrome (ACS) incidence among cardiac patients: the GREECS observational study. Int J Food Sci Nutr. 2015; 66 (6): 722-8
  15. Таштаналиев А.Б., Образцова М.К., Быков Е.О., Павлова А.Г. Случай Q-волнового инфаркта миокарда у женщины 35 лет. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2012; 2-2: 54-7.
  16. Янкин М.Ю., Барбараш О.Л., Огарков М.Ю. Различия основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и клиники инфаркта миокарда у больных разных конституциональных типов. Сибирский медицинский журнал (Томск). 2011; 2-1: 112-6.
  17. Mohseni J., Kazemi T., Maleki M.H., Beydokhti H. A Systematic Review on the Prevalence of Acute Myocardial Infarction in Iran. Heart Views. 2017; 18 (4): 125-32
  18. Непомнящих Р.Д., Карпова А.А., Бакарев М.А., Непомнящих Л.М. Сравнительный анализ факторов риска развития острого инфаркта миокарда и хронической ишемической болезни. Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов молекулярно-клеточные и медико-экологические проблемы компенсации и приспособления. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины». 2015: 184-5
  19. Pimienta G.R., Couto C.P., Rodríguez E.M., Alemán S.J.J., Hernández A.J., Rodríguez P.M.D. et al. Incidence, Mortality and Positive Predictive Value of Type 1 Cardiorenal Syndrome in Acute Coronary Syndrome. PLoS One. 2016; 11 (12): e0167166.
  20. Dicker D., Feldman B.S., Leventer-Roberts M., Benis A. Obesity or smoking: Which factor contributes more to the incidence of myocardial infarction? Eur J Intern Med. 2016; 32: 43-6.
  21. Duan J.G., Chen X.Y., Wang L., Lau A., Wong A., Thomas G.N., Tomlinson B., Liu R., Chan J.C., Leung T.W., Mok V., Wong K.S. Sex differences in epidemiology and risk factors of acute coronary syndrome in Chinese patients with type 2 diabetes: a long-term prospective cohort study. PLoS One. 2015; 10 (4): e0122031.
  22. Балаян Н.М., Шебзухова М.М., Грачев Н.С., Мурадянц А.А., Шостак Н.А. Гендерное сравнение клинико-ангиографических особенностей инфаркта миокарда у пациентов молодого возраста. Вестник РГМУ. 2016; 5: 44-50
  23. Nedkoff L., Knuiman M., Hung J., Briffa T.G. Comparative trends in the incidence of hospitalized myocardial infarction and coronary heart disease in adults with and without diabetes mellitus in Western Australia from 1998 to 2010. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014; 7(5): 708-17.
  24. Rautio A., Lundberg V., Messner T., Nasic S., Stegmayr B., Eliasson M. Favorable trends in the incidence and outcome of myocardial infarction in nondiabetic, but not in diabetic, subjects: findings from the MONICA myocardial infarction registry in northern Sweden in 1989-2000. J Intern Med. 2005; 258 (4): 369-77.
  25. Чернавский С.В., Фурсов А.Н., Потехин Н.П., Яковлев В.Н. Обоснование мероприятий по профилактике кардиоцеребральных осложнений при метаболистическом синдроме на основе методов математического прогнозирования. Клиницист. 2011; 4: 21-6.
  26. Щербакова Т.А., Александрова Н.Л. Факторы риска и гипертрофия левого желудочка у больных с артериальной гипертензией в Саратовской области. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013; 2: 3.
  27. Gorog D., Ahmed N., Davies G. Elevated plasma lipid peroxide levels in angina pectoris and myocardial infarction. Cardiovasc Pathol. 2012; 2: 153-7.
  28. Filipska A., Dąbrowski M., Frankowski B., Zbyszyński B. Antero-lateral ST-segment elevation myocardial infarction in a patient with stent in the left anterior descending implanted ten years earlier and angiographic control two weeks earlier. Postep Kardiol Inter. 2013; 28: 160-7.
  29. Морова Н.А., Перекопская В.С., Цеханович В.Н. Факторы кардиоваскулярного риска у больных молодого возраста с инфарктом миокарда. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2016; 2: 46-8.
  30. Щербакова Т.А., Александрова Н.Л. Факторы риска и гипертрофия левого желудочка у больных с артериальной гипертензией в Саратовской области. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013; 2: 3.
  31. Тиньков А.Н., Московцева Н.И., Столбова М.В. Алгоритмы прогнозирования неблагоприятного течения ИБС после впервые перенесённого инфаркта миокарда. Современные проблемы науки и образования. 2013; 1: 59-69.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Иваненко А.В., Голощапов-Аксенов Р.С., Кича Д.И., 2019


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 37884 от 02.10.2009.