Транскраниальная магнитная стимуляция префронтальной коры головного мозга для коррекции вегетативных нарушений у шахтёров с полиневропатией

Введение. Полинейропатия является наиболее распространённой профессионально обусловленной неврологической патологией. Нарушение деятельности центральных звеньев вегетативной регуляции вследствие избыточной афферентной импульсации с рецепторов кожи и других тканей конечностей приводит к симпатической активации и ангиоспазму, прогрессированию полинейропатии. Снижение парасимпатического влияния является причиной системных трофических нарушений. Возможность транскраниальной магнитной стимуляции префронтальной коры открывает новые терапевтические возможности для коррекции вегетативных нарушений при профессионально обусловленных полинейропатиях.

Цель исследования — оценить эффект транскраниальной магнитной стимуляции дорсолатеральной зоны префронтальной коры правого полушария для коррекции нейровегетативных нарушений у горнорабочих с полинейропатией.

Материалы и методы. Были обследованы 42 горнорабочих угледобывающих шахт Кузбасса с установленным диагнозом полинейропатии верхних конечностей. Для выявления вегетативной дизрегуляции использовали «Опросник для выявления признаков вегетативных изменений», спектральные и нелинейные показатели кардиоритма. Проводилась низкочастотная (1 Гц) транскраниальная магнитная стимуляция дорсолатеральной зоны префронтальной коры правого полушария курсом из 5 процедур по специально разработанной методике.

Результаты. У обследованных горнорабочих исходно определялось снижение нелинейных и спектральных показателей вариабельности ритма сердца, что свидетельствовало о снижении адаптационных возможностей, усилении симпатического влияния. После проведения курса магнитной стимуляции наблюдалось улучшение общего самочувствия и нормализация автономной регуляции по данным опросника. Увеличение спектральных показателей вариабельности ритма сердца, более выраженное в диапазоне очень низких частот, свидетельствует об активации надсегментарных вегетативных центров и усилении парасимпатического влияния.

Заключение. Транскраниальная магнитная стимуляция префронтальной коры эффективна в коррекции вегетативных нарушений у горнорабочих с полинейропатией, способствует увеличению адаптационных возможностей за счёт активации надсегментарных вегетативных центров.

Участие авторов:

Гидаятова М.О. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;

Мартынов И.Д. — редактирование;

Ямщикова А.В. — сбор и обработка материала;

Флейшман А.Н. — редактирование.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Заключение комитета по биомедицинской этике НИИ КПГПЗ: исследование выполнено неинвазивными методами и соответствует этическим стандартам биоэтического комитета НИИ КПГПЗ, разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных исследований с участием человека» с поправками 2013 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными Приказом Минздрава РФ № 266 от 19.06.2003 г.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.