Абдоминальное ожирение и формирование кардиопульмональных нарушений у работников алюминиевой промышленности

Введение. Кардиопульмональные нарушения — комплексный процесс, в патогенезе которого избыточная масса тела может играть далеко не последнюю роль. Без своевременной профилактики воспаление и гипоксия, свойственные абдоминальному ожирению, могут ускорить развитие сердечно-лёгочной недостаточности. Это особенно актуально для работников металлургических производств с вредными условиями труда.

Материалы и методы. В исследование были включены 113 стажированных работников основных профессий алюминиевого производства и 66 работников военизированной горноспасательной части. Средний возраст металлургов составил 47,81 ± 0,43 года, горноспасателей — 46,91 ± 0,53 года (р = 0,213). Всем обследуемым проводили исследование функции внешнего дыхания и эхокардиографию по стандартным методикам.

Результаты. Средние значения жизненной ёмкости лёгких оказались значимо ниже у лиц с абдоминальным ожирением: 83,59 ± 2,19 против 91,16 ± 1,31% (р = 0,0021) у металлургов и 86,43 ± 2,67 против 94,63 ± 1,43% (р = 0,0041) у работников военизированной горноспасательной части. Аналогичное соотношение выявлено и в объёме форсированного выдоха за первую секунду: 77,1 ± 2,41 против 88,24 ± 1,38% (р = 0,00003) и 85,6 ± 3,13 против 93,34 ± 1,31% (р = 0,0094) соответственно. Средние значения показателей диастолической функции правого желудочка указывают на развитие его дисфункции у металлургов и свидетельствуют об отсутствии влияния абдоминального ожирения у всех обследованных.

Ограничения исследования. Исследование лимитировано количеством обследованных, проходящих периодический медицинский осмотр в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» (г. Новокузнецк).

Заключение. У лиц с абдоминальным ожирением регистрировались более низкие респираторные показатели, при этом наличие обструктивных нарушений вентиляционной проходимости выявлялось только у работников алюминиевого производства. Абдоминальное ожирение не было ассоциировано с показателями диастолической функции правого желудочка. У работников основных профессий алюминиевого производства прослежена тенденция к формированию диастолической дисфункции правого желудочка.

Соблюдение этических стандартов. Все обследуемые подписывали информированное согласие на участие в исследовании, протокол которого соответствовал требованиям биоэтического комитета ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», исполненным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2013 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 200н от 01.04.2016 г.

Участие авторов:
Филимонов Е.С. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка, написание текста;
Коротенко О.Ю. — концепция и дизайн исследования, сбор материала, написание текста;
Уланова Е.В. – сбор материала, написание текста.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 09.01.2023 / Принята к печати: 24.03.2023 / Опубликована: 29.05.2023