Особенности развития аллергического ринита у школьников в условиях сочетанного воздействия факторов риска
- Авторы: Валина С.Л.1, Устинова О.Ю.1, Штина И.Е.1, Маклакова О.А.1, Ошева Л.В.1
-
Учреждения:
- ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- Выпуск: Том 102, № 10 (2023)
- Страницы: 1087-1095
- Раздел: ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
- Статья опубликована: 24.11.2023
- URL: https://vietnamjournal.ru/0016-9900/article/view/638320
- DOI: https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-10-1087-1095
- EDN: https://elibrary.ru/hfvbno
- ID: 638320
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Рост распространённости аллергического ринита (АР) и значимость социально-экономических потерь, связанных с реализацией лечебно-профилактических мероприятий, свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения роли экзогенных факторов в его формировании.
Цель исследования — установление патогенетических особенностей формирования АР у школьников в условиях сочетанного воздействия факторов риска среды обитания.
Материалы и методы. Проанализированы данные клинико-лабораторных исследований состояния здоровья, анкет и дневников питания 439 школьников с аллергопатологией, обучающихся в типовых школах и школах с углублённым изучением предметов (УИП). Оценка влияния факторов риска на клинико-лабораторные параметры выполнялась методом однофакторного логистического регрессионного моделирования зависимостей «негативное воздействие – вероятность ответа (эффект)». Идентификация ведущих факторов риска и патогенетических особенностей формирования АР осуществлялась на основании анализа доказанных причинно-следственных связей «фактор риска – лабораторный показатель – вероятность диагноза АР».
Результаты. В школах с УИП выявлены более значимые нарушения гигиенических требований при организации образовательной деятельности, нерациональная структура питания, напряжённый режим использования электронных устройств. В условиях сочетанного воздействия факторов образовательного процесса, питания, окружающей среды (контаминации крови никелем, хромом, марганцем, цинком, бензолом, толуолом) и низкой физической активности вероятность развития АР в 4,2 раза выше, чем у учащихся типовых школ (OR = 4,24). Установлена причинно-следственная связь развития патологии с изучаемыми факторами и их вклад в вероятность развития риск-ассоциированного АР (12–60%). Идентифицирован перечень негативных лабораторных эффектов у учащихся с АР школ с УИП, установлена связь с действующими факторами среды обитания. На основании моделирования связи лабораторных показателей нарушения гомеостаза с развитием АР установлены патогенетические особенности формирования болезни.
Ограничения исследования. Исследование выполнено с участием 439 школьников без разделения группы по полу при описании особенностей развития аллергического ринита.
Заключение. Установленные ключевые патогенетические звенья развития риск-ассоциированного АР являются целевыми для гигиенических мероприятий в отношении воспитательно-образовательного процесса и качества среды обитания.
Соблюдение этических стандартов. Исследования проводились при наличии письменного добровольного информированного согласия законных представителей детей, в соответствии с этическими принципами медико-биологических исследований, изложенными в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (с дополнениями 2008 г.), национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 52379–2005 «Надлежащая клиническая практика» (ICH E6 GCP). Исследования одобрены локальным этическим комитетом ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 3 от 01.03.2019 г.).
Участие авторов:
Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования;
Валина С.Л. — проведение клинико-лабораторных исследований, статистическая обработка, написание текста;
Устинова О.Ю. — написание текста, редактирование;
Штина И.Е. — сбор материала и статистическая обработка данных;
Маклакова О.А. — обработка данных, написание текста;
Ошева Л.В. — обработка данных, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 06.09.2023 / Принята к печати: 26.09.2023 / Опубликована: 20.11.2023
Об авторах
Светлана Леонидовна Валина
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Email: valina@fcrisk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1719-1598
Кандидат медицинских наук, заведующий отделом гигиены детей и подростков ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614045, Пермь, Россия
e-mail: valina@fcrisk.ru
РоссияОльга Юрьевна Устинова
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Автор, ответственный за переписку.
Email: ustinova@fcrisk.ru
ORCID iD: 0000-0002-9916-5491
Доктор медицинских наук, заместитель директора по клинической работе ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614045, Пермь, Россия
e-mail: ustinova@fcrisk.ru
РоссияИрина Евгеньевна Штина
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Email: shtina_irina@fcrisk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5017-8232
Кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией комплексных проблем здоровья детей с клинической группой ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614045, Пермь, Россия
e-mail: shtina_irina@fcrisk.ru
РоссияОльга Анатольевна Маклакова
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Email: olga_mcl@fcrisk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9574-9353
Доктор медицинских наук, заведующий консультативно-поликлиническим отделением ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614045, Пермь, Россия
e-mail: olga_mcl@fcrisk.ru
РоссияЛариса Викторовна Ошева
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Email: pediatria.fbun@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0496-9164
Кандидат медицинских наук, врач-педиатр клинической группы медико-профилактических технологий управления рисками ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 614045, Пермь, Россия
e-mail: pediatria.fbun@yandex.ru
РоссияСписок литературы
- Шиленкова В.В., Лопатин А.С. Аллергический ринит и качество жизни. Российская ринология. 2019; 27(4): 215–23. https://doi.org/10.17116/rosrino201927041215 https://elibrary.ru/oeknma
- Яцына И.В., Крючкова Е.Н., Жадан И.Ю. Влияние факторов окружающей среды промышленного города на формирование дерматологической заболеваемости детей. Гигиена и санитария. 2018; 97(10): 967–1. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-10-967-971 https://elibrary.ru/skozrz
- Schneider L., Hanifin J., Boguniewicz M., Eichenfield L.F., Spergel J.M., Dakovic R., et al. Study of the atopic march: development of atopic comorbidities. Pediatr. Dermatol. 2016; 33(4): 388–98. https://doi.org/10.1111/pde.12867
- Aw M., Penn J., Gauvreau G.M., Lima H., Sehmi R. Atopic march: collegium internationale allergologicum update 2020. Int. Arch. Allergy Immunol. 2020; 181(1): 1–10. https://doi.org/10.1159/000502958
- Лопатин А.С., Шиленкова В.В., ред. Аллергический ринит: клинические рекомендации. М.: Профмедпресс; 2022.
- Кирьянов Д.А., Цинкер М.Ю., Хисматуллин Д.Р. К расчету количества случаев заболеваний населения, ассоциированных с острым кратковременным воздействием вредных химических веществ в атмосферном воздухе. Анализ риска здоровью. 2023; (2): 69–79. https://doi.org/10.21668/health.risk/2023.2.06 https://elibrary.ru/wdtnqm
- Старкова К.Г., Долгих О.В., Легостаева Т.А., Ухабов В.М. Риск формирования аллергии и ее иммунные фенотипы у детей с полиморфизмом гена MMP9 Q279R. Анализ риска здоровью. 2022; (4): 168–76. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022.4.16 https://elibrary.ru/lhospn
- Dziarzhynskaya N., Hindziuk A., Hindziuk L., Sysoeva I., Krupskaya D., Urban U., et al. Airborne chemical pollution and children’s asthma incidence rate in Minsk. J. Prev. Med. Hyg. 2022; 62(4): E871–8. https://doi.org/10.15167/2421-4248/jpmh2021.62.4.1568
- Маклакова О.А., Вандышева А.Ю., Устинова О.Ю., Толмачева О.Г. Особенности физического развития у детей с аллергическими заболеваниями в условиях аэрогенного воздействия химическими веществами техногенного происхождения. Профилактическая и клиническая медицина. 2019; (2): 4–8. https://elibrary.ru/pdqwkv
- Старкова К.Г., Долгих О.В., Эйсфельд Д.А., Аликина И.Н., Никоношина Н.А., Челакова Ю.А. Индикаторные показатели особенностей иммунной регуляции у детей в условиях загрязнения среды обитания металлами. Гигиена и санитария. 2019; 98(2): 178–82. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-2-178-182 https://elibrary.ru/oqlbvc
- Губернский Ю.Д., Федосеева В.Н., Маковецкая А.К., Калинина Н.В., Федоскова Т.Г. Эколого-гигиенические аспекты сенсибилизированности населения в жилой среде. Гигиена и санитария. 2017; 96(5): 414–7. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-5-414-417 https://elibrary.ru/ysqdcl
- Lu K.D., Forno E. Exercise and lifestyle changes in pediatric asthma. Curr. Opin. Pulm. Med. 2020; 26(1): 103–11. https://doi.org/10.1097/MCP.0000000000000636
- Garcia-Larsen V., Del Giacco S.R., Moreira A., Bonini M., Charles D., Reeves T., et al. Asthma and dietary intake: an overview of systematic reviews. Allergy. 2016; 71(4): 433–42. https://doi.org/10.1111/all.12800
- Тимофеева А.М. Особенности образа жизни и психологического состояния младших школьников с бронхиальной астмой. Педиатрическая фармакология. 2017; 14(2): 109–14. https://doi.org/10.15690/pf.v14i2.1725
- Устинова О.Ю., Зайцева Н.В., Эйсфельд Д.А. К задаче обоснования оптимальных параметров факторов риска образовательной среды детей школьного возраста по критериям антропометрических, психологических характеристик и соматического здоровья. Анализ риска здоровью. 2022; (2): 48–63. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022.2.05 https://elibrary.ru/yazila
- Клейн С.В., Эйсфельд Д.А., Никифорова Н.В. Типологизация российских регионов по комплексу факторов среды обитания, учебно-воспитательного процесса и здоровья школьников. Анализ риска здоровью. 2021; (4): 82–91. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.4.09 https://elibrary.ru/rpkpvs
- Наркевич А.Н., Виноградов К.А. Методы определения минимально необходимого объема выборки в медицинских исследованиях. Социальные аспекты здоровья населения. 2019; 65(6): 10. https://doi.org/ 10.21045/2071-5021-2019-65-6-10 https://elibrary.ru/mrapst
- Кучма В.Р., Степанова М.И., Александрова И.Э. Гигиенические требования к использованию в школе интерактивных образовательных технологий. М.; 2016.
- Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Шубочкина Е.И., Скоблина Н.А., Милушкина О.Ю. Популяционное здоровье детского населения, риски здоровью и санитарно-эпидемиологическое благополучие обучающихся: проблемы, пути решения, технологии деятельности. Гигиена и санитария. 2017; 96(10): 990–5. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-10-990-995 https://elibrary.ru/zwsrur
- Александрова И.Э. Гигиеническая оптимизация учебного процесса в школе в условиях использования электронных средств обучения. Анализ риска здоровью. 2020; (2): 47–54. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.2.05 https://elibrary.ru/pplcbu
- Перекусихин М.В., Васильев В.В., Рябинина Т.В., Васильев Е.В. Санитарно-эпидемиологическое благополучие и здоровье обучающихся образовательных организаций в современных условиях. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2020; (8): 31–7. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-329-8-31-37 https://elibrary.ru/upsvep
Дополнительные файлы
