Состояние мозгового кровотока при гестозе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведена оценка особенностей мозгового кровотока при гестозе для уточнения степени его тяжести. Исследование проведено у 32 здоровых беременных женщин, у 80 больных с гестозом различной степени тяжести и у 20 небеременных женщин. Всем им производили транскраниальную допплерографию в артериях виллизиева круга. Установлено, что объективным критерием прогрессирующего гестоза является выраженный спазм основной артерии на фоне дилатации других артерий виллизиева круга и артериол мозга, что сопровождается повышением церебрального перфузионного давления, индекса гидродинамического сопротивления. Тяжелый гестоз отличается тотальной дилатацией всех мозговых сосудов, срывом системы ауторегуляции мозгового кровотока, проявляющимся зависимостью церебрального перфузионного давления от изменений системного АД, что приводит к развитию отека мозга и сопровождается формированием клинической картины преэклампсии. Авторы считают, что транскраниальная допплерометрия является безопасным, неинвазивным и информативным методом исследования для объективной оценки состояния церебральной гемодинамики при гестозе, определения степени его тяжести, выбора оптимальной тактики ведения беременности и родов.

Об авторах

Ираида Степановна Сидорова

ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова

Email: ser_67@list. ru
чл.-кор. РАМН, зав. каф. акушерства и гинекологии факультета последипломного профессионального образования врачей; ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова

Н В Скосырева

ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова

ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова

М В Тардов

Городская клиническая больница № 13

Городская клиническая больница № 13

И Д Стулин

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет

Н А Никитина

ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова

ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова

I S Sidorova

N V Skosyreva

M V Tardov

I D Stulin

N A Nikitina

Список литературы

  1. Ганнушкина И. В., Лебедева Н. В. Гипертоническая энцефалопатия. - М., 1987.
  2. Ившин А. А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения у беременных и родильниц с гестозом (клинико-инструментальное исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2006.
  3. Лелюк В. Г., Лелюк С. Е. Оценка состояния цереброваскулярного резерва у больных с патологией брахиоцефальных артерий. - М., 2001.
  4. Никитин Ю. М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга. - М., 1995.
  5. Серов В. Н., Маркин С. А., Лубнин А. Ю. Эклампсия. - М., 2002.
  6. Сидорова И. С. Гестоз. - М., 2003.
  7. Auer L. M. // Acta Neurochir. (Wien). - 1976. - Suppl. 27.
  8. Belfort M. A., Saade G. R. et al. // Br. J. Obstetr. Gynecol. - 1999. - Vol. 106. - P. 814-821.
  9. Belfort M. A., Tooke-Miller C. et al. // Acta Obstetr. Gynecol. Scand. - 2001. - Vol. 80. - P. 104-112.
  10. Brass L. M., Pavlakis S. G., DeVivo D. et al. // Stroke. - 1988. - Vol. 19. - P. 1466-1469.
  11. Martin J. N., Cook J. C., Blake P. G. et al. // Hypertens. Pregnancy. - 1993. - Vol. 12. - P. 372.
  12. Ohno Y., Kawai M. et al. // Acta Obstetr. Gynecol. Scand. - 1997. - Vol. 76. - P. 928-932.
  13. Ohno Y., Kawai M., Wakahara Y. et al. // Obstetr. and Gynecol. - 1999. - Vol. 94. - P. 361-363.
  14. Pel B. M. R., Yon H. Y., Kozlowski P. et al. // Stroke. - 1990. - Vol. 30. - P. 2440-2447.
  15. Riskin-Mashiah S., Belfort M. A. et al. // Obstetr. and Gynecol. - 2001. - Vol. 98. - P. 827-832.
  16. Serra-Serra V., Kyle P. M. et al. // Br. J. Obstetr. Gynaecol. - 1997. - Vol. 104. - P. 904-909.
  17. Williams K. P., Wilson S. // Hypertens. Pregnancy. - 1999. - Vol. 18. - P. 273-278.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2010